Ampicillin

Ampicillin

Dosage
250mg 500mg
Package
270 pill 180 pill 120 pill 90 pill 60 pill 30 pill 20 pill 10 pill
Συνολική τιμή: 0.0
  • Στην αγορά διατίθεται ως αμπικιλλίνη σε φαρμακευτικά προϊόντα και γενόσημα σε πολλές χώρες, αλλά επίσημα είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο (Rx). Σε ορισμένα φαρμακεία μπορεί να είναι δυνατή η αγορά χωρίς συνταγή, ανάλογα με τη χώρα και τους τοπικούς κανονισμούς.
  • Η αμπικιλλίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων, όπως λοιμώξεις του αναπνευστικού και του ουροποιητικού, γονόρροια και σοβαρές νοσοκομειακές λοιμώξεις. Δρα ως β-λακταμικό αντιβιοτικό που αναστέλλει τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος.
  • Η συνήθης δόση για ενήλικες είναι 250–500 mg από το στόμα κάθε 6 ώρες για ήπιες/μέτριες λοιμώξεις, ενώ σε σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να χρειαστούν 1–2 g IV κάθε 4–6 ώρες. Η ακριβής δόση εξαρτάται από την πάθηση, την ηλικία και τη νεφρική λειτουργία.
  • Οι μορφές χορήγησης περιλαμβάνουν κάψουλες/δισκία για από του στόματος χρήση, πόσιμο εναιώρημα και σκόνη για ενέσιμο διάλυμα (IV/IM).
  • Η δράση ξεκινά συνήθως μέσα σε 30–60 λεπτά από τη λήψη από το στόμα, ενώ με ενδοφλέβια χορήγηση η έναρξη είναι ταχύτερη.
  • Η διάρκεια δράσης είναι περίπου 4–6 ώρες, γι’ αυτό και χορηγείται συχνά κάθε 6 ώρες.
  • Αποφύγετε το αλκοόλ ή περιορίστε το, γιατί μπορεί να επιδεινώσει γαστρεντερικές ενοχλήσεις και να δυσκολέψει την ανάρρωση, αν και δεν υπάρχει τυπική σοβαρή άμεση αλληλεπίδραση όπως με άλλα φάρμακα.
  • Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ναυτία, διάρροια, έμετος, ήπιο δερματικό εξάνθημα και καντιντίαση του στόματος ή του κόλπου.
  • Θα θέλατε να δοκιμάσετε αμπικιλλίνη χωρίς συνταγή;
Παρακολούθηση παράδοσης 5-10 μέρες
Επιλογές πληρωμής Visa, MasterCard, Discovery, Bitcoin, Ethereum
Δωρεάν αποστολή αεροπορικής αποστολής για παραγγελίες άνω των €172.19

Βασικές Πληροφορίες Για Την Ampicillin

  • Διεθνής Μη Προστατευόμενη Ονομασία (INN): Ampicillin
  • Εμπορικές Ονομασίες Στην Ελλάδα: Γενόσημο αμπικιλλίνη, Penbritin, Principen, Totacillin, Unicillin, Standacillin
  • ATC Code: J01CA01 για τη μονοουσία, J01CR01 για συνδυασμούς με αναστολέα ενζύμων, J01CR50 για συνδυασμούς δύο ή περισσότερων πενικιλλινών
  • Μορφές Και Δοσολογίες: Κάψουλες 250 mg και 500 mg, πόσιμο εναιώρημα 125 mg/5 mL και 250 mg/5 mL, ξηρή σκόνη για ενέσιμη χρήση 250 mg, 500 mg, 1 g και 2 g
  • Κατασκευαστές Στην Ελλάδα: Δεν προσδιορίζονται στη διαθέσιμη τεκμηρίωση
  • Στάδιο Έγκρισης Στην Ελλάδα: Συνταγογραφούμενο φάρμακο, με ρυθμιστική εποπτεία από τον ΕΟΦ
  • Κατηγορία Χορήγησης: Prescription only (Rx)

Τελευταία Ερευνητικά Στοιχεία

Η ampicillin παραμένει κλασικό β-λακταμικό αντιβιοτικό, αλλά η θέση της σήμερα είναι πιο στοχευμένη από παλιότερα.

Στην πράξη, η αμπικιλλίνη χρησιμοποιείται κυρίως όταν το παθογόνο είναι τεκμηριωμένα ευαίσθητο και όχι ως «τυφλή» εμπειρική λύση.

Αυτό έχει ιδιαίτερη σημασία για την Ελλάδα, όπου η αντοχή και η σωστή αντιβιοτική πολιτική έχουν κάνει τους γιατρούς και τους φαρμακοποιούς πιο προσεκτικούς.

Η αμπικιλλίνη ανήκει στο ATC J01CA01 ως μονοουσία και στο J01CR01 σε συνδυασμούς με αναστολείς β-λακταμάσης.

Ως beta-lactam, έχει ειδική αξία σε νοσοκομειακή IV θεραπεία για ευαίσθητα στελέχη Enterococcus και Streptococcus.

Στην από του στόματος μορφή, η λήψη χρειάζεται σωστό timing πριν από το φαγητό, γιατί η απορρόφηση είναι καλύτερη.

Στοιχείο Τι ισχύει
ATC J01CA01
Μορφή Κάψουλες, εναιώρημα, ενέσιμο
Κύρια Χρήση Στοχευμένη θεραπεία με βάση την ευαισθησία
Ελλάδα Αυστηρή καθοδήγηση λόγω αντοχής

Κλινική Αποτελεσματικότητα Στην Ελλάδα

Αναρωτιέστε πότε η αμπικιλλίνη δουλεύει καλά και πότε όχι;

Η απάντηση εξαρτάται κυρίως από το μικρόβιο, την οδό χορήγησης και τη βαρύτητα της λοίμωξης.

Τα δεδομένα δοσολογίας δείχνουν ότι στις ήπιες ή μέτριες λοιμώξεις η από του στόματος χορήγηση γίνεται συνήθως με 250–500 mg κάθε 6 ώρες.

Στις σοβαρές νοσηλευόμενες λοιμώξεις, η IV θεραπεία φτάνει συνήθως τα 1–2 g κάθε 4–6 ώρες.

Στην ελληνική πράξη, η επιλογή επηρεάζεται και από το κόστος, επειδή τα γενόσημα είναι συχνά η πρώτη επιλογή όταν υπάρχει ασφαλιστική κάλυψη.

Οι οικογενειακοί γιατροί παρακολουθούν πιο στενά την ανταπόκριση όταν υπάρχει ιστορικό υποτροπών ή αποτυχίας προηγούμενης αγωγής.

  • Δουλεύει καλά: Όταν το παθογόνο είναι ευαίσθητο και η δοσολογία είναι σωστή.
  • Δουλεύει καλύτερα: Σε νοσοκομειακή IV χρήση για κατάλληλα στελέχη.
  • Δουλεύει λιγότερο καλά: Όταν υπάρχει αντοχή ή λάθος οδός χορήγησης.
  • Χρειάζεται προσοχή: Όταν ο ασθενής έχει ξεχάσει δόσεις ή τη λαμβάνει μαζί με φαγητό.

Ενδείξεις Και Επεκταμένες Χρήσεις

Πού έχει θέση σήμερα η αμπικιλλίνη;

Οι βασικές ενδείξεις της παραμένουν κλινικές και όχι «γενικές για κάθε λοίμωξη».

  1. Λοιμώξεις αναπνευστικού, όταν αναμένεται ευαισθησία του μικροβίου.
  2. Λοιμώξεις ουροποιητικού, σε επιλεγμένες περιπτώσεις και με ιατρική καθοδήγηση.
  3. Σοβαρές συστηματικές λοιμώξεις στο νοσοκομείο, όπως σήψη, με IV χορήγηση.
  4. Μηνιγγίτιδα, συνήθως σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.
  5. Απλή γονόρροια, μόνο σε ειδικά θεραπευτικά σχήματα.

Στην Ελλάδα, η αμπικιλλίνη είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο και η χρήση της ελέγχεται σύμφωνα με τη ρυθμιστική πρακτική του ΕΟΦ.

Στην καθημερινότητα, εμφανίζεται περισσότερο σε νοσοκομειακά πρωτόκολλα παρά ως «οικιακό» αντιβιοτικό.

Αυτό δεν είναι τυχαίο, γιατί οι γιατροί θέλουν να μειώνουν την αντοχή και να αποφεύγουν την αχρείαστη έκθεση σε πενικιλλίνες.

Σε μικρότερες κοινότητες, ο φαρμακοποιός συχνά είναι ο πρώτος που εξηγεί αν απαιτείται άμεση ιατρική εκτίμηση.

Εκτός ρουτίνας: σε σοβαρές λοιμώξεις η αμπικιλλίνη μπορεί να ενταχθεί σε πιο σύνθετη θεραπεία, αλλά αυτό δεν γίνεται ποτέ χωρίς ιατρική παρακολούθηση.

Σύνθεση Και Εμπορικό Τοπίο

Ψάχνετε το ίδιο δραστικό συστατικό σε διαφορετική συσκευασία;

Η δραστική ουσία είναι πάντα η Ampicillin, αλλά διεθνώς κυκλοφορεί με πολλά brand names και σε διαφορετικές μορφές.

Εμπορική Ονομασία Περιοχή Μορφή
Penbritin Ηνωμένο Βασίλειο, Γερμανία, αρκετές χώρες της ΕΕ Κάψουλες, πόσιμο εναιώρημα, φιαλίδια ένεσης
Principen ΗΠΑ, Καναδάς Κάψουλες 250 mg και 500 mg
Totacillin ΗΠΑ, Καναδάς Κάψουλες και ενέσιμο φιαλίδιο
Unicillin Ασία-Ειρηνικός, Μέση Ανατολή Κάψουλες 500 mg, ενέσιμο 1 g
Standacillin Γερμανία, Αυστρία Φιαλίδια 500 mg και 1 g

Στην ελληνική αγορά, η συζήτηση για brand συνήθως γίνεται με κριτήριο το διαθέσιμο γενόσημο και τη διαθεσιμότητα στο φαρμακείο.

Σημασία έχει επίσης η μορφή, γιατί άλλο είναι το από του στόματος σκεύασμα και άλλο το ενέσιμο.

Τα φιαλίδια έρχονται ως ξηρή σκόνη για ανασύσταση, ενώ τα εναιωρήματα θέλουν ψυγείο μετά την παρασκευή.

Αν αναζητάτε εύκολη πρόσβαση σε ενημέρωση, το online φαρμακείο μας μπορεί να δώσει διακριτική καθοδήγηση και αποστολή σε όλη την Ελλάδα, με την επιφύλαξη ότι η αμπικιλλίνη είναι συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό και η λήψη πρέπει να γίνει μόνο με ιατρική οδηγία.

Αντενδείξεις Και Ειδικές Προφυλάξεις

Υπάρχει παλιό εξάνθημα από πενικιλλίνη ή δεν θυμάστε ακριβώς τι συνέβη;

Εδώ χρειάζεται προσοχή, γιατί η βασική αντένδειξη είναι η γνωστή υπερευαισθησία σε πενικιλλίνες ή προηγούμενη σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε beta-lactam.

Απόλυτη αντένδειξη
Γνωστή σοβαρή αλλεργία σε πενικιλλίνες ή σε β-λακταμικά.
Σχετική προφύλαξη
Έκζεμα, ατοπία, μονοπυρήνωση, νεφρική δυσλειτουργία, κύηση και θηλασμός.
Παρακολούθηση
Επιβάρυνση νεφρικής αποβολής, εξάνθημα, και πιθανή ανάγκη για προσαρμογή δοσολογίας.

Άτομα με ιστορικό εκζέματος ή ατοπικής νόσου έχουν αυξημένο αλλεργικό κίνδυνο.

Στη μονοπυρήνωση, το εξάνθημα είναι πιο πιθανό αν δοθεί αμπικιλλίνη.

Σε νεφρική δυσλειτουργία, η απομάκρυνση μπορεί να μειωθεί και να χρειαστεί μεγαλύτερο μεσοδιάστημα ανάμεσα στις δόσεις.

Στην κύηση και στον θηλασμό θεωρείται γενικά αποδεκτή όταν υπάρχει σαφής ένδειξη, αλλά η απόφαση πρέπει να εξατομικεύεται.

Οδηγίες Δοσολογίας

Πόσο παίρνει ένας ενήλικας;

Η ακριβής δόση της αμπικιλλίνης ακολουθεί πάντα τη συνταγή, τη βαρύτητα της λοίμωξης και τη νεφρική λειτουργία.

Ένδειξη Τυπική δόση ενηλίκων Σημείωση
Αναπνευστικές ή ουρολοιμώξεις 250–500 mg από το στόμα κάθε 6 ώρες Ήπιες ή μέτριες περιπτώσεις
Σοβαρές λοιμώξεις 1–2 g IV κάθε 4–6 ώρες Νοσηλευόμενοι ασθενείς
Απλή γονόρροια 3,5 g εφάπαξ από το στόμα + probenecid Μόνο σε ειδικά σχήματα
Μηνιγγίτιδα 1,5–2 g IV κάθε 4–6 ώρες Με υποστηρικτική αγωγή

Η από του στόματος αμπικιλλίνη λαμβάνεται συνήθως 30–60 λεπτά πριν από το γεύμα.

Αυτό είναι χρήσιμο στην ελληνική καθημερινότητα, όπου τα γεύματα και τα μικρά σνακ μπερδεύουν εύκολα τη σωστή λήψη.

Στα παιδιά οι δόσεις υπολογίζονται ανά κιλό βάρους, με 50–200 mg/kg/ημέρα στα νεογνά και βρέφη και 50–100 mg/kg/ημέρα στα μεγαλύτερα παιδιά.

Στους ηλικιωμένους δεν προβλέπεται ειδική μείωση, εκτός αν υπάρχει νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.

Σε νεφρική ανεπάρκεια, συνήθως αυξάνεται το μεσοδιάστημα ανάμεσα στις δόσεις.

Πριν το φαγητό: κρατήστε το σκεύασμα σε σταθερές ώρες για καλύτερη συμμόρφωση.

Αλληλεπιδράσεις Που Θέλουν Προσοχή

Παίρνετε και άλλα φάρμακα μαζί με την αμπικιλλίνη;

Η πιο συχνή πρακτική λεπτομέρεια είναι ότι η τροφή μπορεί να μειώσει την απορρόφηση.

Γι’ αυτό η λήψη 30–60 λεπτά πριν από το γεύμα είναι η πιο συνηθισμένη σύσταση.

  • Τροφή: Μειώνει την απορρόφηση, άρα προτιμάται κενό στομάχι.
  • Φάρμακα για ουρική αρθρίτιδα: Χρειάζεται εξατομίκευση και έλεγχος από γιατρό.
  • Άλλα νεφρικώς απεκκρινόμενα σκευάσματα: Μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή.
  • Συμπτώματα: Διάρροια ή εξάνθημα πρέπει να αξιολογούνται.

Στην ελληνική πράξη, ο φαρμακοποιός συχνά θυμίζει ότι τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται «στο περίπου» μαζί με συμπληρώματα ή αντιόξινα χωρίς έλεγχο.

Η οργάνωση της ημέρας με πρωινή, μεσημεριανή και βραδινή δόση βοηθά πολύ όσους έχουν πιεσμένο πρόγραμμα.

Πώς Τη Βλέπουν Οι Ασθενείς Στην Ελλάδα

Η αμπικιλλίνη υπάρχει μέσα σε ένα ελληνικό πλαίσιο όπου η αυτοθεραπεία είχε πάντα ισχυρή παρουσία, αλλά η εμπιστοσύνη στα φαρμακεία παραμένει πολύ υψηλή.

Πολλοί ασθενείς ζητούν «κάτι γνωστό» για πονόλαιμο ή κρυολόγημα, όμως η σύγχρονη αντιβιοτική πολιτική είναι σαφής: όχι χωρίς ένδειξη.

Ο οικογενειακός γιατρός τεκμηριώνει την ανάγκη, ενώ ο φαρμακοποιός εξηγεί τη σωστή λήψη και βοηθά στο πρακτικό κομμάτι.

Μετά την οικονομική πίεση των τελευταίων ετών, η τιμή και η ασφαλιστική κάλυψη επηρεάζουν έντονα την επιλογή.

Γι’ αυτό οι ασθενείς ρωτούν συχνά για γενόσημο, παρενέργειες, αλλεργία και κάλυψη από τον ΕΟΠΥΥ.

Η αμφιβολία για το αν «είναι το ίδιο καλό» το γενόσημο είναι συχνή, αλλά η σωστή ενημέρωση από το φαρμακείο λύνει συνήθως το θέμα.

  • Τι κάνει ακριβώς;
  • Είναι ασφαλές αν έχω αλλεργία σε πενικιλλίνη;
  • Θα το καλύψει η ασφάλεια;
  • Πόσες μέρες πρέπει να το πάρω;
  • Πώς το φυλάω σωστά;

Διαθεσιμότητα Και Τάσεις Τιμών

Η διαθεσιμότητα της ampicillin εξαρτάται από τη μορφή και τη ζήτηση.

Άλλο βρίσκει κανείς σε κάψουλες, άλλο σε πόσιμο εναιώρημα και άλλο σε φιαλίδιο για ένεση.

Μορφή Συνήθης Περιγραφή Σχόλιο Πρόσβασης
Κάψουλες / δισκία 250 mg, 500 mg Συνήθης μορφή για από του στόματος χρήση
Πόσιμο εναιώρημα 125 mg/5 mL, 250 mg/5 mL Χρήσιμο όταν χρειάζεται υγρή μορφή
Ξηρή σκόνη για ένεση 250 mg, 500 mg, 1 g, 2 g Για IV ή IM χρήση σε νοσοκομείο

Στο φαρμακείο, η πιο συχνή κουβέντα αφορά την τιμή και το αν υπάρχει η σωστή μορφή τη στιγμή που χρειάζεται.

Πολλοί ασθενείς ζητούν το φθηνότερο ισοδύναμο, ειδικά αν η αγωγή κρατά αρκετές ημέρες.

Για τα εναιωρήματα, η σωστή αποθήκευση μετά την ανασύσταση επηρεάζει και τη διάρκεια χρήσης και το πραγματικό κόστος της θεραπείας.

Η ζήτηση για ampicillin 1 g vial εμφανίζεται κυρίως σε νοσοκομειακό περιβάλλον και όχι στην τυπική λιανική αγορά.

Συγκρίσιμα Φάρμακα Και Επιλογές

Ποιο αντιβιοτικό μοιάζει περισσότερο με την αμπικιλλίνη;

Η πιο συχνή σύγκριση γίνεται με την amoxicillin, επειδή ανήκει στην ίδια ευρύτερη οικογένεια αλλά έχει καλύτερη από του στόματος απορρόφηση.

Το amoxicillin/clavulanate, δηλαδή το Augmentin, προσφέρει ευρύτερη κάλυψη όταν υπάρχει β-λακταμάση.

Η piperacillin/tazobactam χρησιμοποιείται σε πιο βαριές νοσοκομειακές καταστάσεις.

Η αμπικιλλίνη παραμένει σημαντική όταν η ευαισθησία είναι γνωστή, ειδικά σε inpatient IV σχήματα.

Φάρμακο Κύριο Πλεονέκτημα Συνηθισμένη Προτίμηση
Ampicillin Κλασικό beta-lactam με στοχευμένη χρήση Νοσοκομειακή IV θεραπεία
Amoxicillin Καλύτερη απορρόφηση από το στόμα Κοινότητα
Augmentin Ευρύτερο φάσμα όταν υπάρχει β-λακταμάση Πιο σύνθετες κοινές λοιμώξεις

Στην ελληνική πρακτική, οι γιατροί συχνά επιλέγουν πιο εύχρηστα σχήματα για να αυξήσουν τη συμμόρφωση.

Οι φαρμακοποιοί από την πλευρά τους εξηγούν γιατί το γενόσημο δεν είναι «δεύτερης κατηγορίας» και γιατί η συχνότητα λήψης μετρά πολύ.

Συχνές Ερωτήσεις

Τι είναι η ampicillin; Είναι β-λακταμικό αντιβιοτικό της ομάδας των πενικιλλινών.

Πότε λαμβάνεται; Συνήθως 30–60 λεπτά πριν από το φαγητό.

Τι κάνω αν ξεχάσω δόση; Τη λαμβάνω όταν το θυμηθώ, εκτός αν πλησιάζει η επόμενη· δεν διπλασιάζω τη δόση.

Ποιες είναι οι πιο συχνές παρενέργειες; Ναυτία, διάρροια, έμετος και ήπιο εξάνθημα.

Πότε χρειάζομαι άμεσα γιατρό; Σε δύσπνοια, οίδημα, γενικευμένο εξάνθημα ή έντονη διάρροια.

Στην Ελλάδα, αυτές οι ερωτήσεις τίθενται συχνά πρώτα στο φαρμακείο και όχι στο ιατρείο.

Γι’ αυτό η απάντηση πρέπει να είναι απλή, καθαρή και πρακτική.

Η αμπικιλλίνη είναι συνταγογραφούμενη και δεν πρέπει να λαμβάνεται χωρίς ιατρική καθοδήγηση.

Οδηγίες Για Σωστή Χρήση

Θέλετε να τη χρησιμοποιήσετε σωστά από την πρώτη μέρα;

Τότε μετράνε τέσσερα πράγματα: σωστή ώρα, σωστή αποθήκευση, ολοκλήρωση της αγωγής και προσοχή στα σημάδια προειδοποίησης.

  • Συμμόρφωση: Πάρτε το φάρμακο ακριβώς όπως γράφτηκε στη συνταγή.
  • Χρόνος: Μην διπλασιάζετε δόση αν ξεχάσατε μία.
  • Αποθήκευση: Κρατήστε το στους 15–25°C, μακριά από φως και υγρασία.
  • Εναιώρημα: Μετά την ανασύσταση μπαίνει ψυγείο και χρησιμοποιείται μέσα σε 7–14 ημέρες.
  • Υπερδοσολογία: Αν συμβεί, μπορεί να εμφανιστούν νευρομυϊκή διέγερση ή σπασμοί και χρειάζεται επείγουσα βοήθεια.

Στην ελληνική καθημερινότητα, μια μικρή ρουτίνα βοηθά πολύ: ίδια ώρα, ίδιος τρόπος λήψης, έλεγχος για φαρμακευτικά σκευάσματα στο ψυγείο.

Η σωστή καθοδήγηση μειώνει τις διακοπές θεραπείας και αυξάνει την αποτελεσματικότητα.

Αν υπάρχει αμφιβολία για αλλεργία ή αλληλεπίδραση, ο φαρμακοποιός ή ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί πριν την επόμενη δόση.

Παράδοση Σε Όλη Την Ελλάδα

Πόλη Περιοχή Χρόνος Παράδοσης
ΑθήναΑττική5-7 ημέρες
ΘεσσαλονίκηΚεντρική Μακεδονία5-7 ημέρες
ΠάτραΔυτική Ελλάδα5-7 ημέρες
ΗράκλειοΚρήτη5-7 ημέρες
ΛάρισαΘεσσαλία5-7 ημέρες
ΒόλοςΘεσσαλία5-9 ημέρες
ΙωάννιναΉπειρος5-9 ημέρες
ΧανιάΚρήτη5-9 ημέρες
ΚαλαμάταΠελοπόννησος5-9 ημέρες
ΞάνθηΑνατολική Μακεδονία και Θράκη5-9 ημέρες
ΚομοτηνήΑνατολική Μακεδονία και Θράκη5-9 ημέρες
ΚέρκυραΙόνια Νησιά5-9 ημέρες
ΣέρρεςΚεντρική Μακεδονία5-9 ημέρες
ΡόδοςΝότιο Αιγαίο5-9 ημέρες

Η αμπικιλλίνη έχει θέση όταν υπάρχει σαφής ένδειξη και σωστή ιατρική καθοδήγηση.

Σε κάθε περίπτωση, η αξιολόγηση της αλλεργίας, της νεφρικής λειτουργίας και της ορθής δοσολογίας είναι πιο σημαντική από το όνομα της συσκευασίας.

Αν χρειάζεστε βοήθεια για να καταλάβετε ποια μορφή είναι κατάλληλη, το φαρμακείο είναι το σωστό σημείο για πρακτική καθοδήγηση.